CMK GEREĞİNCE GÖREVLENDİRİLEN AVUKAT TARAFINDAN
DOLDURULACAK GERİ ALMAYA YÖNELİK BİLGİ FORMU
Tarih: .… / .… / ……..
Ø BARO : BİNGÖL BAROSU
Ø GÖREVLENDİRİLEN AVUKATIN
| Adı Soyadı | : |
| Baro Sicil No | : |
| İş Adresi | : |
Ø GÖREVLENDİRME İLE İLGİLİ
| Suçun Konusu | : |
| Hazırlık Dosya No | : |
| Mahkeme Dosya No | : |
Ø CMK’A GÖRE HUKUKİ YARDIM ALAN KİŞİNİN: Mağdur q Sanık q
| Adı Soyadı | : | ||||
| Doğum Yeri, Tarihi | : | ||||
| Nüfusa Kayıtlı Olduğu Yer | : | ||||
| Vatandaşlık No | : | ||||
| Mesleği | : Ücretli q | Serbest q | Emekli q | Diğer q | |
| İş Adresi
|
:
| ||||
| Ev Adresi
|
:
| ||||
| Vergi No | : | ||||
| Aylık Gelir Beyanı | : | ||||
| Diğer | : | ||||
| Müdafi veya Vekilin Kanaati | a) Vekalet ücretini ödeyecek durumdadır | q | |||
| b) Vekalet ücretini ödeyecek durumda değildir | q | ||||